hydrogen peroxide disinfection

پراکسید هیدروژن که برای ضد عفونی کردن کنتاکت لنزها فراهم میکند . با نفوذ به ماده هیدروژن و پخش در ماتریکس لنز و اکسید کردن میکروب ها عمل می نماید به دلیل طبیعت هیپوتونیکش و Ph=4

 قادر به شکستن پروتئین و باند های چربی و حذف دبری های به دام افتاده است . همچنین می تواند به

بیوفیلم های میکروبی نفوذ کند همچنین Preservative free

ایده آل برای بیمارانی است که حساسیت بالا یا خشکی چشم دارند در اغلب موارد قرار دادن حدود 10 دقیقه کنتاکت لنز در پراکسیدهیدروژن برای حذف باکتری و 45 الی 60 دقیقه برای حذف قارچ ها طول میکشد. اما از آن جایی که پراکسید هیدروژن می تواند برای اپیتلیوم سمی باشد و خنثی سازی غیر کافی بعد از قرار گرفتن لنزدر محلول پراکسید هیدروژن ممکن است منجر به هایپرمی ، اشک ریزش ،اپی فورا ، کموزیس ، سوزش ، فتوفوی و کراتیت سطحی قرنیه شود .

كارگاه لنزهاي تماسي 23 آذرماه برگزار مي گردد

این کارگاه در روز جمعه 23/9/86 از ساعت 8:45 صبح در محل ساختمان بینایی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و تالار جنبی آن (تالار شهید پندی) برگزار میگردد.
دبیر اجرایی کارگاه اپتومتریست محمود تازیک (09155016425) و دبیر علمی آن دکتر عباس عظیمی (09151145532) می باشند.
در این کارگاه پس از چند سخنرانی شرکت کنندگان در غالب گروههای مختلف به مشاهده عملی موضوعات مربوطه خواهند پرداخت.
سخنران میهمان این کارگاه دکتر زرین بخش خواهد بود.
مبلغ ثبت نام کارگاه برای اعضای انجمن اپتومتری خراسان که حق عضویتشان را بطور کامل پراخته اند معادل 000/100 ریال و برای سایرین 000/250 ریال خواهد بود.
امتیاز این کارگاه برای کارشناسان، کارشناسان ارشد و دکترای تخصصی اپتومتری و نیز متخصصین چشم پزشکی محاسبه خواهد شد.

جدول تقسیم بندی عملکرد غده ی میبومین

 

وضعیت ذرات	میزان کدورت	حجم میبوم	روزنه	درجه بندی
بدون ذره	شفاف	فاقد میبوم	بسته	Grade 0
بدون ذره	شفاف	کم تا متوسط	باز	Grade 1
کم	نیمه شفاف	کم تا متوسط	باز	Grade 2
زیاد	کدر	کم تا متوسط	باز	Grade 3
حالت خمیر دندان	کدر	کم تا متوسط	باز/بسته	Grade 4

چرا قرنیه شفاف است؟

مطالعات نشان داده که رسپتور پروتئینی VEGFR-1 قرنیه را شفاف نگه میدارد. این رسپتورمانع رشد عروق خونی می شود. وقتی سطح این پروتئین کم می شود، عروق خونی در چشم تشکیل شده و نقص بینایی را موجب می شود. قرنیه حاوی مقادیر زیادی VEGF-A است که این فاکتور رشد عروق خونی را در قرنیه افزایش میدهد. تولید VEGRF-1  ، باعث جذب VEGF-A می شود.

محققین معتقدند اگر ما در گام اول بدانیم چه چیزی قرنیه را بدون عروق نگه میدارد می توانیم از نفوذ عروق خونی به داخل آن جلوگیری کنیم. به همین علت ، به دنبال درمانهایی هستند که سطح VEGFR-1 را افزایش دهند، فاکتوری که در گسترش cancer  و macular degeneration  نقش دارد. یک شکل سنتز شده از این پروتئین بصورت قطره توسط محققین تولید شده و تاثیر آن روی حیوانات آزمایشگاهی در حال بررسی است.

 

امتیاز آموزش مداوم ششمین همایش اپتومتری خراسان

 

میزان امتیازات شرکت کنندگان و سخنرانان در ششمین همایش اپتومتری خراسان از سوی مدیر کل آموزش مداوم جامعه پزشکی وزارت بهداشت تعیین شد.

بنا بر اعلام دکتر عباس عظیمی رئیس انجمن اپتومتری خراسان پس از انجام پیگیری­ها و مکاتبات لازم، اداره کل آموزش جامعه پزشکی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی طی نامه شماره 6135 مورخ 12/3/86 مجوز تخصیص امتیاز به شرکت­کنندگان و سخنرانان در ششمین همایش اپتومتری خراسان که در روزهای پنجشنبه و جمعه 6 و 7 اردیبهشت ماه 1386 در مشهد برگزار گردید را صادر نمود.

بر اساس این مجوز که به امضاء دکتر صدر حسینی مدیرکل این اداره رسیده میزان امتیاز بازآموزی جهت شرکت­کنندگان در همایش مذکور 7 امتیاز ، سخنرانان اول 10 امتیاز و سخنرانان دوم 5 امتیاز تعیین گردیده است.

 

این امتیازات به متخصصین چشم ، متخصصین مغز و اعصاب ، دکترا ، کارشناسان ارشد و کارشناسان اپتومتری شرکت کننده تعلق می گیرد.

 

خاطرنشان می­شود براساس قانون آموزش مداوم جامعه پزشکی کشور تمدید پروانه فعالیت جامعه پزشکی منوط به کسب امتیازات لازم بوده که حداقل این امتیاز برای همکاران اپتومتریست سالانه 15 امتیاز می­باشد.

 

همچنین محسن اسماعیلی دببر این همایش از شرکت کنندگان ، سخنرانان و نیز سایر افرادی که در ارائه مقالات همکاری داشته اند خواست تا در صورتی که اقدام به تکمیل فرم مربوطه ننموده اند با دفتر انجمن اپتومتری خراسان ( 8452654 ) و یا موبایل [phone] تماس حاصل نمایند.

nocturnal lagophthalmos

                         

عدم توانایی بسته نگه داشتن پلک در طی خواب را گویند. ویژگیهای کلینیکی میتواند از یک کراتیت خفیف که بهبود پیدا میکند تا ulcer های شدید باشد.فاکتورهایی نیز هستند که با lagophthalmos همراه می شوند شامل: proptosis، دفورمیتی پلک یا تروما ، palpebral insufficiency بدلیل شرایط مادرزادی یا اکتسابی ، و یا idiopathic

:Signs and symptoms

غالبا کراتیت نقطه ای اپیتلیال در 3/1 پائینی تا 2/1 قرنیه را فرا می گیرد و گاهی اوقات بصورت میکرو سیست اپی تلیال است. اگر بخواهیم منطقه آسیب را صحیحتر مشخص کنیم ، جایی است که شکاف پلکی در طول خواب باز می ماند. سیمپتومهای سابجکتیو شامل خشکی چشم، احساس جسم خارجی ، قرمزی چشم ، اشکریزش و درد sharp در یک یا هر دو چشم و گاهی اوقات تاری دید.سیمپتومها غالبا بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب ایجاد می شوند و بتدریج در طی روز بهبود پیدا می کنند. اما اگر آسیب شدید باشد در طی چند ساعت بیداری بهبودی حاصل نخواهد شد.

درمان:

در موارد خفیف درمان شامل قراردادن پماد چشمی در شب است. اگر شرایط بصورت متوسط تا شدید باشد بستن پلک همراه با پماد چشمی موفقیت آمیز است.با وجود این بسیاری از بیماران با بستن شبانه پلک مخالفند بدلیل کنده شدن احتمالی مژه ها و مشکلات آلرژیک مختلف. از آنجاییکه علت احتمالی بسته نشدن پلک کاهش تونوس عضلانی پلک است ، سنگین کردن وزن پلک با چیزی شبیه به آنچه که در شکل نشان داده شده ، منجر به بهبودی علائم سابجکتیو و مشکلات آلرژیک در آزمایشات مکرر روی بیماران گردیده است.

آزمون کارشناسی ارشد رشته های گروه پزشکی 31 خردادماه برگزار میشود.

زمان و نحوه توزیع کارتهای ورود به جلسه آزمون کارشناسی ارشد رشته های گروه پزشکی در سال 86-87

hypertensive retinopathy

بيان حالتي از صدمه به رگهاي رتين ناشي از افزايش فشار خون است .علائم اين عارضه به كندي رشد مي يابد با اين وجود ممكن است اين مسئله براي بيمار ناشناخته باشد كه طي معاينات آشكار ميشود .اگر اين عارضه پيشرفت كند در صورت عدم درمان امكان بهبود نيست .اين عارضه بيشتر در بين افراد ميانسال وپير شيوع دارد همچنين افراد سياه پوست بيشتر از افراد سفيد پوست گرفتار اين عارضه ميشوند.                 

علائم و تشخیص: 

 افزايش فشار خون باعث تغييردر سيستم عروق كوچك در رتين ميشود .مشاهدات در معايناتfunduscopic شامل انقباض و تنگي در شريانچه ها  در پاسخ به افزايش حاد فشار خون است.همچنين قطر شريان به وريد هم در مقايسه با حالت نرمال افزايش مي يابد.

 

اگربيماري شديد باشد خونريزي (hemorrhage)هم ممكن است به صور نقطه اي (dot)لكه مانند (blot)و شعله اي شك(flame)  ديده شود كه اين حالات بستگي به موقعيت آن دارد. 

 

Cotton wool spot (نقاط سفيد رنگ)هم ناشي از ايسكيمي رتين قابل مشاهده است. ديگر مشاهدات شامل :yellow hard exodate ناشي از ته نشت ليپيد است كه در ناحيه ي ماكولا ميتواند به شكل ستاره نمايان گردد .اين macular star حلقه اي از اگزودا از ديسك به سمت ماكولا است كه نوع بدخيم يا  malignant اين عارضه است .بعلاوه در موارد بد خيم وپيشرفته اپتيك ديسك متراكم شده و دچار ادم ميشود .ادم در رتين وناحيه ي ماكولا هم قابل رويت است .

افزايش فشار خون باعث خروج كلسترول  به داخل پوشش داخلي رگها ي خوني (شريانهاي كوچك ومتوسط)شده كه اين امر رويهم رفته باعث كاهش سايز حفره ي اين رگها ميشود.اگر درمان اين عارضه به كندي صورت بگيرد باعث باريكي و تنگي شريانچه ها- تغيير در محل تقاطع شريان ووريد موسوم به arteriovenous nicking –اسكلروزيس در شريانچه ها با تغيير اندك دررنگ ديواره ي رگها كه باعث ايجاد نماي مسي (copper wiring) ميشود.تغییرشدیدآن ايجاد هايپرپلازي در ديواره ي رگها است.همچنين تنگي در وريد هاي كوچك هم ديده ميشود . در اسكلروزيس شريانچه ها افزايش فشار خون باعث بسته شدن سيستم مركزي عروق كوچك رتين ميشود .در نهايت papilledema هم بوجود می آید.مكانيسم اين پديده هنوز به درستي مشخص نيست اما ممكن است كه به افزايش فشار داخل جمجمه اي مربوط باشد .تغييرات واختلالاتي كه اسكلروزيس شريانچه ها ايجاد ميكنند حتي با كاهش فشار خون سيستميك هم ادامه دارد .آن‍‍ژيوگرافي فلئورسين براين گفته ها صحه ميگذارد.

   طبقه بندي:

 

هيچ تغييري مشاهده نميشود	Grade0
حداقل باريكي در شريانها	Grade1
باريك شدگي آشكار در شريانچه ها همراه با آنرمالي مركزي	Grade2
Grade2+خونريزي شبكيه و يا اگزودا	Grade3
ادم عصب اپتيك –باريك شدگي شريانچه ها –خونريزي لكه مانند	Grade4

 

اگر افزايش فشار خون همراه با ديابت باشد ريسك كاهش ديد را افزايش ميدهد .

درمان:

با تمام اين احوال اين عارضه با كاهش فشار خون قابل حل است كه البته تغييراتي از جمله سخت شدن ديواره ي شريانچه ها به سالها زمان براي رفع نياز دارد.

دو نامه برای یک وزیر

نامه اول از طرف دانشجويان اپتومتري مشهد :
پذیرش دانشجوی اپتومتری در شعبه بین المللی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بی عدالتی است
جمعی از دانشجویان رشته اپتومتری دانشکده پیراپزشکی علوم پزشکی مشهد با ارسال نامه ای سرگشاده به وزیر بهداشت اعتراض خود را نسبت به راه اندازی مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد رشته اپتومتری در واحد بین المللی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در قشم با توجه به مصوبه 17862 هفدهم دیماه سال جاری اعلام داشتند.
به گزارش خبرنگار مهر، در این نامه که در حاشیه ششمین همایش اپتومتری در مشهد منتشر شده، آمده است: "با توجه به شعار عدالت محوری دولت محترم، آیا به نظر نمی رسد که پذیرش 70 نفر دانشجو در مقطع کارشناسی ارشد تعداد کثیری در مقطع کارشناسی اپتومتری در واحد بین المللی این دانشگاه، بدون آزمون سراسری، در مقابل پذیرش تنها 6 نفر دانشجو در مقطع کارشناسی ارشد و 60 نفر دانشجوی کارشناسی بطور سالانه در 4 دانشگاه علوم پزشکی کشور، نوعی تبعیض و بی عدالتی بحساب می آید؟"

این دانشجویان با اشاره به ضوابط تأسیس مقطع کارشناسی ارشد در دانشگاه مبنی بر دارا بودن اعضای هیئت علمی مورد نیاز، اظهار داشته اند که به نظر می رسد اساتید دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در مقطع ذکر شده واقع در شعبه بین المللی واجد این شرایط نیستند.

دانشجویان رشته اپتومتری دانشگاه علوم پزشکی مشهد عدم وجود رشته اپتومتری در مقطع کارشناسی ارشد به صورت دولتی در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی را دلیلی بر غیرقانونی بودن تأسیس این مقطع در واحد بین المللی این دانشگاه ذکر کردند.

این دانشجویان همچنین پذیرش تعداد کثیری از دانشجویان در دو مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد رشته اپتومتری و تشکیل کلاس های این رشته در تهران را از دیگر مشکلات راه اندازی این رشته در واحد بین المللی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برشمردند و خواهان توقف فعالیت این مقاطع در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی شدند.

و نامه دوم از طرف دانش پذيران اپتومتري واحد بين الملل دانشگاه شهيد بهشتي :

مقام محترم وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي
با سلام
احتراما در خصوص ارسال نامه اي براي حضرتعالي منسوب به دانشجويان مقاطع كارشناسي و كارشناسي ارشد اپتومتري دانشگاههاي علوم پزشكي كشور موارد ذيل را به استحضار مي رساند.
1- انعكاس مواضع كهنه و غير اصولي دبير محترم هيئت بورد اپتومتري در نامه دانشجويان اين نكته را به ذهن متبادر مي سازد كه احتمالا و متاسفانه دانشجو يان آلت دست قرار گرفته اند.
2- انتقاد به كمبود اعضاءهيئت علمي لازم جهت آموزش كارشناسي ارشد عذر بدتر از گناهي است كه سالهاست از دبير محترم بورد شنيده مي شود چرا كه ماموريت اداري و رسالت ملي هيئت بورد پيشبرد اهداف آموزشي ،تامين اعضاء هيئت علمي و ارتقاء سطح كيفي از طريق راه اندازي مقاطع تحصيلي بالاتر اين رشته مي باشد .
3- ذكر تعداد 70 نفر دانشجوي كارشناسي ارشد در يك كلاس ، ناشي از القاء اطلاعات غلط به قصد تشويش اذهان مي باشد چراكه در حال حاضر تعداد دانش پذيران 49 نفر مي باشد كه پس از برقراري كلاسها و برگزاري آزمون مربوطه تعداد دانشجويان مشخص خواهد گرديد.
4-دانشجويان و اساتيد معظم اپتومتري ، دليل عدم تاسيس مقطع كارشناسي ارشد در دانشگاههاي دولتي را مي بايست از دبير محترم بورد اپتومتري سوال نمايند چراكه درخواست تاسيس اين مقطع از سوي دانشگاههاي مذكور پس از تامين امكانات لازم ، چند سالي است كه از سوي هيئت محترم بورد بنا به دلايلي غير منطقي بي پاسخ مانده است
5- تاسيس كارشناسي ارشد در واحد بين الملل دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي منبعث از يك تفكر ملي و با تمهيدات لازمه از قبيل تامين اعضاءهيئت علمي و تجهيزات و ملزومات مورد نياز صورت گرفته و تمهيدي شجاعانه جهت برون رفت از بن بستي است كه رشته اپتومتري سالهاست با آن مواجه بوده است زير سوال بردن اين تلاشها و دلسوزي ها با چه هدفي صورت مي گيرد ؟
6- تاسيس مقطع كارشناسي ارشد اپتومتري گامي است در جهت گسترش آموزش عالي و نيز پاسخي دير هنگام به نياز روزافزون فارغ التحصيلان اين رشته كه غالبا از نخبگان جامعه بوده و رتبه هاي كنكور و همچنين فعاليتهاي علمي و پژوهشي آنها مبين اين واقعيت است ايجاد نگراني در بين دانشجويان به اين دليل با چه انگيزه اي صورت مي گيرد ؟
7- اصولا دانشجويان نگرانند يا هيئت بورد؟آيا دانشجويان نميدانند اساتيد آنها كه سالها به تدريس مشغول بوده اند در اين كلاس نشسته اند ؟ مسئول چنين وضعيتي كيست؟
8- در خاتمه بنا به علل عديده از جمله دور شدن هيئت بورد از اهداف اصولي خود و همچنين ناتواني در اجراي سياست هاي آموزشي وزارتخانه متبوع ، مصرانه خواستار انحلال اين هيئت و ادغام آن در بورد توانبخشي هستيم اميدواريم خادمان اين مرزوبوم در مواجهه با مشكلات فراواني كه دارند سربلند و پيروز باشند
دانش پذيران اولين دوره رشته اپتومتري
واحد بين الملل دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي
منبع:وبلاگ اپتومتری ایران

معرفی سندرم ها(9)

سندرم آپرت:علامت مشخص آن چسبیدگی انگشتان به یکدیگر می باشد.همراه با کرانیوسیستوزیس است.به صورت اتوزومال غالب به ارث می رسد.در این سندرم شکاف

کرونال بیش از همه گرفتار می شود.علائم ظاهری این سندرم عبارتند از :گوش های پایین آمده،در هم رفتگی دندان ها،هیدروسفالی،پیشانی بر آمده،پروپتوزیس،

انواع انحرافات چشمی،افزایش فاصله ی چشم ها از یکدیگر،بینی غیر طبیعی و تغییرات غیر طبیعی دهان و کام.از اختلالات چشمی که در این سندرم دیده می شود

می توان به :گلوکوم مادر زادی،آتروفی عصب اپتیک،اگزوتروپیا،کراتوکونوس و حتی در بعضی موارد از دست دادن بینایی اشاره کرد.

سندرم گلدن هار:اختلال ایجاد شده ناحیه چشم،گوش و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.بارزترین مشخصه این سندرم ایجاد کوریستوماهایی در قسمت های

فوقانی چشم است.این سندرم باعث ایجاد اختلالاتی دراستخوان های بعضی نواحی مثل صورت و گوش ها نیز می شود.علائم چشمی آن عبارتند از:انسداد

مجرای اشکی،میوز،اگزوتروپیا و ایزوتروپیا،اختلالات شدید قرنیه و صلبیه،ایجاد درموئید های ملتحمه ای،میکروفتالموس،کلوبوم پلک فوقانی و کروئید و هیپوپلازی عصب

اپتیک.

سندرم کارپنتر:در این سندرم چشم ها از یکدیگر فاصله می گیرند.کرانیوسیستوزیس ایجاد کرده،چین های اپی کانتوس در این سندرم دیده می شود،کمی تلکانتوس دارد،

آتروفی عصب اپتیک و ادم سر عصب اپتیک نیز به ندرت در این سندرم دیده می شود.کورنه آ کوچک شده و شفافیت خود را از دست می دهد.عقب ماندگی روحی و افزایش

در تعداد انگشتان دست در محل انگشت شست از علائم دیگر این سندرم است.